Date de naissance : 13 janvier 1965
Date de l'accident : 10 mai 2001
Type d'accident : accident de voiture
Niveau lésionnel : T6 ASIA A
Dommages collatéraux : traumatisme crânien pariétal droit avec hémiparésie du membre supérieur gauche.
Compte rendu de
l'hôpital Universitaire Miguel Servet de
Zaragoza, Espagne, le 5 juillet 2002 :
T6
ASIA A et hémiparésie du membre
supérieur gauche
- Motricité et sensibilité : néant sous le dermatome T6
- Vessie : pas de sensation de plénitude de vessie, pas de contrôle vésical. Pénilex mais pousse avec les mains sur la région abdominale et sous ombilicale pour vider totalement la vessie, sinon a des transpirations.
- Rectum : pas de sensation de plénitude du rectum. Exonération des selles à l'aide de suppositoire.
- Autonomie : nécessité d'une aide pour faire les transferts, pour la toilette.
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Mesures des membres |
Testing sensibilité |
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| 29/01/04 | 05/10/04 |
31/05/05 Après implantation de cellules à Moscou |
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Début du laserponcture : 10 septembre 2002
Score WISCI : 6
1. Autonomie
- Nécessite l'aide d'une personne pour faire ses transferts mais aide mieux.
- Depuis octobre 2002 : s'installe et se sent de mieux en mieux assis dans son fauteuil.
- Sent l'envie impérieuse de se lever depuis décembre 2003.
2. Stabilité
- Verticalisation entre les barres avec attelles.
3. Mobilité
- Fait du vélo électrique depuis octobre 2002.
4.1. Motricité volontaire
- Pas de motricité volontaire visible actuellement au 09/02/04.
- Mouvement volontaire du membre inférieur droit avec ascension à 45° contre la pesanteur (cotation 3) + mouvement contrôlé de descente du même membre depuis le 24 mai 2004.
- Mouvement volontaire de flexion dorsale de cheville droite (cotation 2) depuis le 11 juin 2004.
- 13/12/04: contraction visible volontaire du quadriceps gauche sans ascencion du membre inférieur gauche contre pesanteur, cotation 1.
4.2. Marche
- Depuis février 2003 a des attelles cruropédieuses.
- Février 2003 : marche avec ses attelles cruropédieuses entre les barres (en marche avant et marche arrière) ; marche avec ses attelles cruropédieuses en poussant un déambulateur.
- Octobre 2003 : travaille avec ses attelles cruropédieuses sur piste de marche : travaille chaque membre inférieur individuellement. Passe le pas seul avec le membre inférieur droit, nécessite une aide pour garder l'alignement du membre inférieur gauche.
5. Sensibilité
- Au toucher léger :
Janvier 2004 : dans le dos, sensation de dos endormi
Examen le 29/01/04 : sensibilité normale sur face ventrale jusqu'aux dermatomes T6 à droite, T6-T7 à gauche; sur face dorsale jusqu'aux dermatomes T5 à droite, T6 à gauche. - A la pression :
Examen du 29/01/04 : sensation de pression sur face ventrale jusqu'aux dermatomes T7 à droite et T7 à gauche ; sur face dorsale jusqu'aux dermatomes T12 à droite et T9 à gauche. - A la douleur :
Aucune sensation sous le niveau lésionnel T6. - A la chaleur : sent la chaleur
Examen du 30/01/04 : sur face ventrale jusqu'aux dermatomes T6 à droite, T7 à gauche ; sur face dorsale jusqu'aux dermatomes T5 à droite, T6 à gauche. - Au froid : sent le froid
Examen du 30/01/04 : sur face ventrale jusqu'aux dermatomes T5 à droite, T6-T7 à gauche ; sur face dorsale jusqu'aux dermatomes T4 à droite, T5 à gauche. - A la piqûre : sent la piqûre
Examen du 30/01/04 : sur face ventrale jusqu'aux dermatomes T6 à droite, T5 à gauche ; sur face dorsale jusqu'aux dermatomes T5 à droite, T6 à gauche. - Thermorégulation :
Depuis avril 2003 : sudation des dermatomes T7 à L1 (en ceinture dorso-ventrale) et sudation des pieds déclenchée par l'effort physique et la chaleur extérieure.
6. Viscéral
- Vessie :
Ne sent pas la plénitude de la vessie.
Sent l'écoulement de l'urine depuis janvier 2003, de façon constante.
N'a plus besoin depuis mai 2003 de pousser avec ses mains sur abdomen pour finir d'évacuer la vessie. -
Rectum :
Depuis janvier 2003, sent le passage des selles au niveau de l'anus.
Depuis février 2003, a des signes d'appel à type de transpiration quand l'ampoule rectale est pleine.
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Résultats après implantation de cellules de
moelle osseuse à la clinique Neurovita de Moscou par le Dr Brukhovetsky.
Le pinprick a été pratiqué le 16/05/05 par le Dr Cécile Jame-Collet, médecin généraliste diplômée de la Faculté Médecine de Dijon, et diplômée en Médecine Traditionnelle Chinoise à la l’Université de Médecine de Paris-Nord, à la clinique de Monsieur Bohbot après les trois injections de cellules de moelle osseuse réalisées à la clinique Neurovita à Moscou. Ont été constatées les modifications suivantes par rapport au test du 05/10/04 : - Apparition d’une hypersensibilité à la piqûre au dessous du dermatome T6 face antérieure : jusqu’aux extrémités des orteils ; sur la face antérieure de la cuisse droite : apparition d’une piqûre atténuée et d’une pression sur la ligne médiane de l’abdomen entre T8 et T12. Face antérieure : sensibilité normale sur la fesse droite ; hypersensibilité sur la fesse gauche et la face postérieure des deux membres inférieurs, plante des pieds et orteils. Pas de changement observable entre T8 et S1 : cette zone non réactive préalablement existait au pinprick du 05/10/04. Pour la première fois, après son retour de Moscou, perception de sensations sous lésionnelles pendant les séances de laserponcture. Au niveau moteur, sur le fauteuil, commande volontaire de la jambe gauche. Extension de la jambe sur la cuisse. Les ponctions sont toujours faites au niveau L3 et L4. Vladimir a eu 3 transfusions de cellules de moelle osseuse en L2-L3 : le 24 février, et les 10 et 15 mars 2005. Plastie crânienne faite le 03/03/05. |
Dernière mise à jour : 2 octobre 2009