Paul
Autorisation d'utiliser les données en date du 23/04/02
Historique  

 

 

 

Date de naissance : 23 septembre 1957

Date de l'accident : 25 septembre 2000

Type d'accident : chute d'un pont d'environ 6 mètres

Niveau lésionnel : fracture de la vertèbre C5 sur C4

Dommages collatéraux : collapsus du lobe supérieur du poumon droit.

 

 

 

 

 

Dernier compte rendu du Salisbury Health Care, NHS, 15 avril 2002 :
C5 ASIA A paralysie flasque

  • Motricité et sensibilité : signe d'activité dans les biceps ; motricité volontaire uniquement dans les épaules ; niveau C5 sensitif et moteur.
  • Vessie : cathéter suprapubique en février 2001.
  • Rectum : sent la plénitude du rectum mais ne peut attendre. Nécessité de deux personnes pour aider à l'exonération des selles (utilisation de suppositoires et extraction manuelle).
  • Infections bronchopulmonaires fréquentes.
  • Capacité pulmonaire normale : 1,2 à 1,5 l assis au fauteuil.

 
Suivi évolutif  

 


Vidéo 1

Mesures des membres

Testing sensibilité

14/09/04

01/09/05

03/09/06

 

03/05/07

12/09/08

  

Date de début du traitement : 22 avril 2002.

1. Stabilité

  • Se sent mieux assis dans son fauteuil depuis janvier 2003.
  • Depuis le 05/05/03 : verticalisation 25 minutes.
  • 27/05/03 : verticalisation entre les barres parallèles, muni d'attelles cruro-pédieuses ; pour la première fois, sent le poids de son corps sur ses pieds.
  • 02/06/03 : est resté debout au verticalisateur 40 minutes ; sent le poids de son corps sur les hanches, les genoux et les pieds.
  • 09/10/03 : au verticalisateur sent en plus la pression du corps selon une ceinture sous ombilicale ; entre les barres, individualise une ceinture sous ombilicale et ses fesses.

2. Mobilité

  • Avril 2003 : il est plus facile de l'installer dans son fauteuil et sent qu'il est mieux assis.
  • 09/10/03 : quand il fait du vélo électrique, sent le mouvement dans ses hanches et dans son ventre ; il est un peu plus facile de le mobiliser dans son lit.

3. Motricité volontaire

  • 24/04/03 : esquisse de mouvement volontaire dans le poignet gauche.
  • 05/05/03 : esquisse de mouvement volontaire dans les deux poignets : simultanément ou séparément.
  • 20/05/03 : augmentation de l'amplitude de mouvement dans les épaules et les coudes.
  • 03/06/03 : commande volontaire des deux poignets ; esquisse de mouvement volontaire dans les pouces droit et gauche, index droit et gauche, hanches droite et gauche.
  • 08/06/04 : bouge les épaules et les coudes (flexion + extension : cotation 2); peut masser ses cuisses.
  • 08/06/04 : peut tirer 500 g avec l'avant-bras gauche.
  • 08/06/04 : suspendu dans un harnais au dessus d'une piste de marche, peut avancer une jambe après l'autre.
  • 08/06/04 : peut pousser son fauteuil seul.
  • 08/06/04 : peut contrôler le mouvement de pencher le buste en avant, maintenir la position et se repositionner en arrière dans le fauteuil.

4. Sensibilité

  • Au toucher léger :
    12/06/03 : les deux pieds, les deux membres inférieurs, ventre, avant-bras.
    Déclenchement de picotements, fourmis, électricité.
    Sensation normale au toucher des membres inférieurs.
    09/10/03 : picotements fourmis et électricité sur bras, épaules, fesses, membres inférieurs, et pieds.
    05/06/04 : picotements fourmis sur dos des avant-bras, bras, face antérieure du buste jusqu'au dermatome T8, face postérieure jusqu'au dermatome T8, face antérieure membres inférieurs et face postérieure mollets et pieds.
    06/09/04 : picotements, fourmis, sensation de vagues sous la surface cutanée sur tout le corps sous lésionnel.
  • A la pression :
    A la pression de la peau sous le site lésionnel : déclenchement de picotements, fourmis, électricité.
    12/06/03 : au niveau des pieds.
    09/10/03 : peut sentir une pression légère au bout des doigts et au niveau du poignet.
    06/09/04 : sur tout le corps sous lésionnel.
  • A la douleur : en sous lésionnel :
    Avril 2002 : niveau abdominal de T3 à T12 en ceinture, fesses, membres inférieurs, pieds : fourmis, picotements, electricité.
    12/06/03 : normale dans les pieds avec un retard d'apparition.
    09/10/03 : survenant immédiatement au moindre choc au niveau des pieds.
    06/09/04 : picotements, électricité sur tout le corps sous lésionnel, sent la percussion des os et des muscles.
  • A la chaleur :
    12/06/03 : pas de sensation de chaleur.
    06/09/04 : sent de temps en temps la chaleur ou des picotements sur tout le corps sous lésionnel avec l'eau chaude ou la chaleur ambiante (bras, jusqu'aux mamelons, genoux, jambes et pieds).
  • Au froid :
    12/06/03 : sensation de froid dans les membres inférieurs, les pieds et l'abdomen.
    09/10/03 : sensation normale de froid (avec eau froide, températures froides) inconstante. Le froid déclenche picotements, fourmis, électricité sur le tiers inférieur des cuisses, genoux, jambes et pieds (antérieur et postérieur).
    Réchauffé par une source de chaleur ou une couverture.
    08/06/04 : sent l'air froid pulsé du ventilateur sur ses membres inférieurs.
    08/06/04 : sent le froid de l'air ambiant et parfois le froid de l'eau sous forme de picotements et fourmis jusqu'au dermatome T4 en avant et en arrière, sur bras et avant-bras, face antérieure des membres inférieurs, face externe des mollets et pieds.
  • Sensation de l'écoulement de l'eau :
    12/06/03 :     l'écoulement de l'eau de la douche déclenche des picotements dans les membres inférieurs.
    La sensation de l'écoulement de l'eau sur le corps sous lésionnel est plus forte et déclenche des spasmes.
  • 09/10/03 : pour la première fois depuis son accident, a réussit à siffler.
  • 16/10/03 : pour la première fois depuis son accident, a éternuer normalement.
     

5. Viscéral

  • Vessie :
    Mai 2003 : sent la plénitude de la vessie au niveau de l'abdomen sous ombilical ; peut clamper le cathéter suprapubique pendant 2 à 3 heures.
    08/06/04 : sent le passage des urines sous forme de chaleur ou picotements.
    06/09/04 : peut clamper le cathéter pendant 3 à 4 heures.

  • Rectum :
    12/06/03 : a senti le passage des selles à l'anus ; est allé normalement à la selle.
    02/10/03 : a ressenti légèrement l'introduction du suppositoire au passage de la marge anale ; sent le passage des selles à l'anus de façon inconstante.
    08/06/04 : sent la plénitude du rectum, parfois sensation normale, parfois au travers de chaleur, de transpiration, pression dans les muscles abdominaux, tension à l'anus ; commence à évacuer normalement les selles ; sent de façon constante le passage des selles à l'anus ; sent des démangeaisons à l'anus.

  • Sensations intimes :
    30/09/03 : picotements au bout du gland.
    08/06/04 : a de temps en temps des érections, éjaculations et des sensations physiques lors des rapports sexuels.

6. Thermorégulation

  • 09/10/03 : les températures chaudes, l'exercice physique déclenchent une transpiration dans les mains, avant-bras et les poignets.

  • 14/10/03 : transpiration du dos des mains.

  • Depuis septembre 2003 : sensation interne de pieds froids.

  • Depuis octobre 2003 : pieds chauds au toucher.

  • 08/06/04 : n'a plus de contracture malgré la chaleur atmosphérique : meilleure thermorégulation.

Après entretien avec son épouse et examen complet à Salisbury,
Paul a été réévalué et reclassé ASIA B (février 2004)

Dernière mise à jour : 3 novembre 2008

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