Date de naissance : 19 janvier 1947
Date de l'accident : 26 août 1996
Type d'accident : chute de sa hauteur
Niveau lésionnel : C5/6 incomplet
Compte rendu du
Robert Jones and Agnes Hunt Orthopaedic and District Hospital, NHS
Trust, 1996:
C5/6 incomplet
N'est pas en fauteuil roulant ; boit seule depuis 1996 ; se douche, s'habille, cuisine, mange et coupe sa viande seule depuis 1997.
- Motricité :
Normale des épaules, coudes, poignets, hanches.
Partielle des doigts, genoux, chevilles, orteils gauches - faiblesse plus importante du membre inférieur droit.
Absence de mouvement volontaire des orteils à droite.
Verrouille le genou droit depuis 2002 et le genou gauche depuis 2000. - Sensibilité :
Au toucher, à la pression, à la douleur : floue et atténuée sur bras, avant-bras, mains ; absente sur le reste du corps. - Vessie :
Sensation de plénitude de la vessie.
Evacuation normale des urines mais ne pouvait retenir ses urines, aussi par précaution, urinait toutes les deux heures.
Pas d'infection urinaire. - Rectum :
Sensation de plénitude du rectum.
Exonération normale. - Sensation vaginale normale.
- Peut bouger dans son lit et se retourne dans son lit pendant son sommeil depuis 2001.
- Marche avec 2 cannes depuis octobre 1999.
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Mesures des membres |
Testing sensibilité |
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| 23/11/04 | 17/01/05 | 08/09/05 | |
Début du traitement : 25 février 2002
Fréquence du traitement : 3 à 4 séjours d'une semaine par an
1. Autonomie
- Les différentes activités du quotidien (se doucher, s'habiller, cuisiner, manger, boire, couper sa viande) sont réalisées avec beaucoup plus de facilités depuis qu'elle reçoit le laserponcture®.
2. Stabilité
- 01/03/02 : sent ses pieds posés au sol et n'a pas besoin de contrôler avec ses yeux la position de ses pieds au sol pour se lever du lit.
- Meilleur stabilité, peut tourner sur un pied depuis novembre 2003.
- Oublie de plus en plus souvent sa canne.
3. Mobilité
- Se bouge de mieux en mieux dans son lit et se lève plus facilement du lit (amélioration constante).
- Réalise son ménage beaucoup plus facilement.
- 11/06/04 : meilleur équilibre : peut retirer un vêtement sans se tenir ni s'assoire et de façon naturelle, sans y penser, n'y réfléchir à la manière de s'y prendre.
- 23/11/04 : fait le ménage, passe l'aspirateur. Patricia se fatigue moins vite, est beaucoup plus active, plus souple dans tous ses mouvements.
4.1. Motricité volontaire
- 06/05/03 : meilleure motricité de la main gauche : peut malaxer la pâte pour faire du pain.
- 16/07/03 : commande volontaire améliorée du mouvement dans les 2e et 5e doigts de la main droite, cheville gauche et les 5 orteils du pied gauche, tous les doigts de la main gauche sauf le 4e ; peut signer et écrire avec sa main droite ; peut ramasser quelque chose par terre.
- 08/09/03 : bouge volontairement le 4e doigt de la main gauche, et esquisse de mouvement dans les zones précitées sur l'hémicorps droit.
- 30/10/03 : amélioration des mouvements volontaires du membre supérieur droit, rien de changé à la cheville et aux orteils droits (aucun mouvement volontaire).
- 11/06/04 : peut écarter les cuisses, en revanche les membres inférieurs sont encore en rotation interne et la rotation externe même passive est très limitée.
- 11/06/04 :
motricité des doigts :
- peut boutonner ses vêtements
- peut couper le jambon, le pain, le poisson mais pas encore la viande. - 23/11/04 : bouge volontairement tous les doigts mais l'index droit est moins mobile, encore raide. Patricia bouge volontairement les 4e et 5e orteils à droite (pas encore de motricité volontaire de la cheville droite, 1er, 2e et 3e orteils droit).
4.2. Marche
- Le 25/02/02 (première séance de laserponcture®) : arrive en marchant avec 2 cannes.
- Commande volontaire de la contraction du tendon
rotulien avec ascension de la rotule à droite et à gauche depuis
octobre 2002.
Commence à marcher avec une seule canne. - Décembre 2003 : dans une pièce, marche sans canne en se soutenant au mur ; oublie de plus en plus fréquemment sa canne.
- 11/06/04 : les membres inférieurs sont plus forts ; peut contrôler le mouvement du pied droit à la descente des marches d'escalier. Le pied droit ne ballotte plus, reste bien droit et Patricia peut enchaîner la descente des marches, un pied sur chaque marche.
5. Sensibilité
- Au toucher léger :
Amélioration constante de la finesse de perception de la sensation normale de toucher : sur les mains et face postérieure des membres inférieurs (bilan du 16/07/03) ; et sur les cuisses, pieds, orteils, mains et doigts (bilan du 08/09/03).
Sensibilité au toucher de plus en plus fine et précise sur tout le corps (le 15/12/03). - A la pression :
Amélioration progressive et constante de la perception de la pression : sur les pieds, dos des membres inférieurs, partie basse du dos (bilan du 16/07/03) ; sur l'ensemble du corps (bilan du 08/09/03) ; et sur l'ensemble du corps : sensibilité normale à 90% (bilan du 15/12/03). - A la douleur :
Bilan du 16/07/03 : pas d'amélioration de la sensibilité à la douleur.
Bilan du 08/09/03 : amélioration de la perception douloureuse sur tout le corps.
Bilan du 15/12/03 : perception douloureuse normale à 90% sur tout le corps. - A la chaleur :
Depuis octobre 2002 : apparition de sensation au chaud (eau ou chaleur du soleil, du radiateur) sur tout le corps mais assez floue.
Bilan du 16/07/03 : pas de modification.
Bilan du 08/09/03 et 30/10/03 : amélioration constante de la sensibilité au chaud.
Bilan du 15/12/03 : a récupéré 75% de la sensibilité normale au chaud sur tout le corps.
Bilan du 11/06/04 : sent la chaleur du soleil sur la peau en sous lésionnel. - Au froid :
Depuis octobre 2002 : apparition de la sensibilité au froid sur tout le corps (eau + froid extérieur).
Bilan du 16/07/03 : pas de modification.
Bilan du 08/09/03 et 30/10/03 : amélioration progressive et constante de la sensibilité au froid.
Bilan du 15/12/03 : a retrouvé 90% de la sensibilité normale au froid sur tout le corps (en qualité et intensité).
Est réchauffée par l'application d'une couverture ou en s'installant près d'une source de chaleur. - Avait dans le dos une zone cutanée où la sensibilité cutanée était endormie, depuis le 06/04/04 : la sensibilité est redevenue normale.
- 05/04/04 : sensibilité cutanée des 10 doigts est normale, seule persiste un endormissement des extrémités des doigts.
Bilan du 11/06/2004 : sensibilité à tous les modes positive sur tout le corps qui s'affine au fil du temps selon la patiente (cette revendication de progrès est notifiée dans les différents questionnaires).
Bilan du 23/11/04 : au contrôle par test à la piqûre pratiqué au cabinet : normale sauf persistance d'une insensibilité de l'extrémité du 5e doigt droit, du gros orteil droit et extrémité du 2e orteil droit (cf test).
6. Vasculaire
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Amélioration de la circulation du sang avec température des pieds adaptée aux changements de temps.
6. Viscéral
- Vessie :
Sent le passage de l'urine depuis avril 2002.
Depuis octobre 2003, urine lorsqu'elle en ressent le besoin car la marche est plus assurée et plus rapide pour aller jusqu'aux toilettes et elle retient mieux ses urines. Amélioration régulière depuis 12 mois. - Rectum :
Sent le passage des selles depuis avril 2002.
Depuis novembre 2002 : le transit intestinal est plus régulier et l'exonération des selles plus facile. L'amélioration est constante depuis novembre 2002.
Dernière mise à jour : 14 octobre 2008