Ivan
Autorisation d'utiliser les données en date du 03/03/04
Historique

 

 

 

 

Date de naissance : 16 février 1981

Date de l'accident : 27 septembre 2003

Type d'accident : accident de voiture

Niveau lésionnel : T12/L1

IRM - luxation vertèbre T12, fracture compressive L1

 

 

 

 

Compte rendu d'hospitalisation du Department of Spine and Head Injuries, Clinic for Traumatology, Zagreb, 27 septembre 2003 :
 Paraplégie flasque Frankel A T12-L1

  • Motricité et sensibilité : aucune en dessous du niveau lésionnel.
  • Vessie : ne sent pas la plénitude de la vessie, sondage intermittent 5/j.
  • Rectum : ne sent pas la plénitude du rectum ; utilise des suppositoires (3 à 4/semaine) ; a des fuites de matières.
  • Sensations intimes : pas d'érection ; pas d'éjaculation.

 
Suivi évolutif
 

Mesures des membres

Testing sensibilité

 
24/11/05 01/12/05  

Début du laserponcture : 23 février 2004

1. Autonomie

  • Idem.

2. Stabilité

  • Se verticalise entre les barres depuis le 23/02/04 muni d'attelles cruropédieuses pendant 1h à 1h30/j (a ses propres attelles fabriquées à Bourges par M. Miallet depuis le 23/03/04).

3. Mobilité

  • Utilise un vélo électrique tous les jours depuis le 23/02/04.
  • 03/03/04 : a des envies impérieuses de se lever.

4.1. Motricité volontaire

  • 23/03/04 : contraction volontaire des deux cuisses visible mais ne s'accompagnant pas de mouvement (cotation 1/5).

4.2. Marche

  • 16/03/04 : marche avec ses attelles en poussant un déambulateur autour d'une pièce, esquisse de pas sur la piste de marche.
  • 19/03/04 : marche, les yeux bandés, muni d'attelles cruropédieuses en poussant son déambulateur, sans aucune perte de l'équilibre ; sent le poids de son corps dans le mollet droit et la hanche gauche.

5. Sensibilité

  • Au toucher léger :
    Pas de sensation en sous lésionnel.
  • A la pression :
    12/03/04 : sent la pression du doigt jusqu'au niveau des hanches, soit dermatome L1.
  • A la douleur :
    Pas de sensation en sous lésionnel.
  • A la chaleur :
    Pas de sensation en sous lésionnel.
  • Au froid :
    12/03/04 : sent le froid de l'évaporation de l'alcool sur la peau de l'abdomen jusqu'au niveau ombilical (dermatomes T10-T11)
  • A la piqûre :
    Pas de sensation en sous lésionnel.

6. Viscéral

  • Vessie :
    03/03/04 : sensation de plénitude de la vessie sous forme de pression dans la zone vésicale de façon inconstante ; parvient à uriner quelques gouttes par lui-même.
  • 08/03/04 : parvient à uriner normalement une fois sur deux en poussant et contractant les abdominaux.
  • Rectum : aucune récupération.
  • Sensations intimes : aucune récupération.

Dernière mise à jour : 23 juin 2009

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