4.2. Marche

• Mai - juin 2004 : marche avec l'aide de deux personnes entre les barres parallèles munie de ses attelles cruropédieuses ; esquisse de marche avec l'aide de deux personnes appuyée sur le déambulateur et munie de ses attelles cruropédieuses.
• 08/11/04 : ce jour Elena a avancé seule son membre inférieur gauche pour faire un pas.
• 23/11/04 : tous les jours fait des pas avec le membre inférieur gauche , mais à droite arrive seulement à soulever le talon.

5. Sensibilité (selon dossiers remplis par patient)

• Au toucher léger :
  Normal jusqu'en T4 ventral et T6 dorsal, bras et avant-bras.
  Pression jusqu'en T12 ventral et dorsal.
  Picotements sur les mains et fourmis au bout des doigts.
  Testing réalisé au cabinet le 12/11/04 : normal sur les mains et jusqu'en T2 ventral et dorsal ; sensation de pression jusqu'en T7 ventral et L1 dorsal.
• A la douleur :
  Parfois normale ou picotements jusqu'à la ceinture ombilicale (en ventral et dorsal) depuis le 29/10/03.
• A la pression :
  Normale sur tout le corps depuis novembre 2003.
  Testing réalisé au cabinet le 12/11/04 : normale jusqu'en L1 ventral, L1 dorsal et jusqu'au pli fessier gauche (soit S1).
• Piqûre : sent la piqûre à l'aiguille au bout des trois premiers doigts des deux mains et jusqu'en T12 lombaire depuis le 29/10/03.
  11 juin 2004 : sent la piqûre à l'aiguille dans la paume de la main et face palmaire des doigts 1, 2, 3 de la main gauche (dermatomes C6-C7).
  Voir testing de septembre et novembre 2004.
• Chaud et froid :
  Ligne mamelonnaire T4 ventrale (27/06/03) (eau froide) ; T6 dorsale (09/12/03) ; mais pas les deux derniers doigts, ni le dos des deux bras : engourdis.
  Chaud :
  12/11/04 : sent la chaleur de l'eau et du soleil sur la peau jusqu'en T2 ventral et dorsal.
  Froid :
  12/11/04 : sent le froid de l'eau et de l'atmosphère extérieure en sous lésionnel, se réchauffe en s'approchant d'une source de chaleur.
• Sudation :
  Juillet 2004 : en cas de chaleur extérieure élevée, Elena transpire de façon inconstante jusqu'en T12 (face et dos).
• Sent l'écoulement de l'eau sur le haut du corps jusqu'en T4 ventral et T6 dorsal.
• Percussion :
  11 juin 2004 : sent la percussion :
     - à gauche : os iliaque, rotule, tibia et bord externe de la cheville.
     - à droite : rotule, crête tibiale.
  12/11/04 : à gauche : idem ; à droite : bord externe cheville droite.
• Circulation sanguine :
  Janvier 2003 : sensation interne de pieds chauds, pieds chauds au toucher.
  12/11/04 : parfois sensation de pieds très chauds avec douleurs, pieds chauds au toucher.

6. Viscéral

• Vessie :
  Depuis le 29/10/03 : a la sensation de pression abdominale de la plénitude de la vessie mais également sous forme de chaleur, tachycardie et chair de poule.
  Ouverture du sphincter vésical par pression des mains sur l'abdomen depuis juin 2003 (vérification de la vidange de la vessie par sonde 3 fois/jour).
  11 juin 2004 : sent la plénitude de la vessie mais augmentation de la capacité vésicale :
     - 200 cc en avril - mai 2004.
     - 300 cc en juin 2004 avec un résidu vésical de 150 à 200 cc au sondage post-mictionnel.
  Novembre 2004 : sent de façon de plus en plus normale la plénitude de la vessie.
  12/11/04 : le résidu post-mictionnel n'est que de 50 à 100 cc (plus important le matin que le soir) ; peut retenir ses urines pendant 2 minutes quand elle a une envie mictionnelle ; peut uriner sur chaise percée : urine normalement avec un résidu très faible après sondage ; peut uriner aussi allongée au lit : le résidu post-mictionnel est alors plus important.

• Rectum :
  Sent la plénitude du rectum par des signes d'appel (chaleur, tachycardie, chair de poule) depuis juillet 2003 ; utilise un lavement tous les deux jours ; quand l'envie d'aller à la selle se fait sentir, a besoin de  20 minutes de massage abdominal pour évacuer les selles.
  12/11/04 : pour évacuer les selles, utilise en principe un lavement tous les deux jours mais va à la selle spontanément et normalement entre deux lavements. De plus en plus souvent, va à la selle normalement le deuxième jour avant de pratiquer le lavement qu'elle réalise le soir, dans ce cas n'utilise le lavement que le troisième jour.
  Quand survient le besoin d'aller à la selle, n'a besoin que de 10 minutes de massage abdominal pour évacuer les selles. Par deux fois durant l'été 2004, a eu une évacuation spontanée des selles sans massage.

• Sensations intimes :
  12/11/04 : au moment des règles a retrouvé les signes prémenstruels d'avant son accident : douleurs abdominales, chaleur et douleurs dorsales.
  De façon inconstante, quand la pression de l'eau de la douche est forte, Elena sent de légères fourmis au niveau des petites et des grandes lèvres.

21/08/03 : échodoppler des membres inférieurs : reperméabilisation complète de la veine fémorale droite.